2022/08/24~25

2022/08/24~25

EVENING 근무(14:00~22:00)

어제, 오늘은 나 혼자서 PPROM(만삭전 조기양막파수) 환자와 L/S RS adhesiolysis #1(복강경 수술 우측나팔관절제술 유착박리술 한지 1일째)환자 두분을 간호하게 되었다. 인수인계를 듣고 PO(per oral경구약)약 및 주사제 카운팅, 항생제, 진통제 등 Injection준비를 준비했다. 그 후 첫 번째 라운딩을 돌아 컨디션 체크, 수액주입속도, V/S, I/O 등을 checked 하였다. 액팅한 내용을 바탕으로 차팅을 하고, 같은 EVENING번 선생님께서 내 기록을 수정해주시기도 했다. 차팅을 할 때마다 다시 한번 모든 것을 기록에 남겨야 함을 새삼 깨닫게 됬다. 또한 앞쪽에는 중요한 것들 위주로 작성하고, 뒷쪽에는 간단한 것을 작성하는 것이 좋다.

ex. IUP 35주 PPROM(만삭 전 조기양막파수)임산부가 라보파(자궁수축억제제)를 맞고 있어 가슴답답함, 손떨림 증상 등을 부작용으로 호소하고 있다. 배 뭉침은 없다고 하고, 질출혈은 소량씩 분비된다고 한다. 어지러움 증상은 없고, V/S: 129/72-84-37.4-18 두통은 약간 있으나 약먹을 정도는 아니라함. FHR: 140회/min
간호기록)
라보파 20ml/hr infusion pump를 통해 주입하고 있음. IV site 이상 없음. 수액정주 확인함.
가슴답답함, 손떨림 증상 경미하게 있다고 함. 가슴두근거림 없음.
배뭉침 없음. 질출혈 손가락 한마디로 묻어나오는 정도임.
BT: 37.4 로 측정됨. 어지러움 없으나 두통 경미하게있음. 약먹을 정도는 아니라함.
두통 증상 악화 시 간호사실로 호출하도록 교육함.
태동 잘 느낀다고 함. FHR: 140회/분으로 측정됨.
>> 위와 같이 PPROM(만삭 전 조기양막파수) 환자에게는 자궁 수축을 억제하도록 라보파라는 약물을 사용하게 되는데, 이 약물은 들어가면서 pulse를 높일 수 있고, 가슴답답함, 손떨림 등의 부작용을 일으킬 수 있다. 따라서 이 내용이 가장 중요하므로 앞에 넣었다. 그 후 조기양막파수 후의 증상 배뭉침, 질출혈 등을 넣고, 두통을 경하게 호소하여 기록하였다. 증상이 아예 없지는 않으므로 증상 악화 시 간호사실에 호출하도록 하였고, 기록으로도 모두 남겼다.

<깨달은 점>
- 인수인계 오늘 1명 해봤다. 나름 잘했다고 칭찬을 받아 기분이 좋다. 인계를 할때에도 우선적으로 중요한 것들 위주로 간략하게 하는 것이 좋다.
호실, 진단명, 수술명, 수술 며칠째, 증상, 달고 있는 장치: PCA, 마취 종류(spinal, general), 들어가고 있는 수액 및 속도, 약물의 종류, 용법, 혈액검사나 각종 검사 결과, 의사에게 오더 받은 내용 및 변동사항, 각종 이벤트 등... 다음번이 꼭 알아야할 것을 족집게 처럼 찝어서 알려줘야겠다는 생각을 했다.
- 단순도뇨 시 환자의 요도구를 신중하게 잘 찾아내자